健康への意識改革（症例）
咬合異常が顔貌や咀嚼運動に影響を与え、健康への意欲不足と治療に対する理解不足が虫歯による咬合崩壊を招き、より一層障害を進行させていた。ヘルスカウンセリングにより現実を受け止め、積極的にプラークコントロールするようになり、治療計画の提案を真剣に考えるようになった。患者 ２０歳女性
治療のあれこれ
咬合異常が顔貌や咀嚼運動に影響を与え、健康への意欲不足と治療に対する理解不足が虫歯による咬合崩壊を招き、より一層障害を進行させていた。ヘルスカウンセリングにより現実を受け止め、積極的にプラークコントロールするようになり、治療計画の提案を真剣に考えるようになった。患者 ２０歳女性
咬合の安定を考える（症例）
虫歯による歯の崩壊があまりにも進むと咬み合わせに変化が起こり、顎関節や全身にも影響を及ぼす。複雑に絡み合った様々な要素を解きほぐし、問題点を説明し治療計画を提案し、全体像と優先順位を相談する。間食を含めた食事の改善とプラークコントロールの定着を目指す。同時に全身状態や口腔内の反応と健康に対する意識の変化を見ながら、順序立てて治療を進めていく。患者 ２４歳女性
移植歯周囲歯肉の経時的変化
移植歯周囲の歯肉が週単位で綺麗に治っていく様子をご覧ください。術後３週間のプラークコントロールと適度な咬合が必要である。歯肉が歯根面の生と死を明らかにする。
Ｔ４Ｋが裂けてくる
Ｔ４Ｋ（TRAINER FOR KIDS）のタンガード部が裂けてきた患者さんでは、口腔内の形態や機能の改善が早期に現れることを経験した。親子共に関心が高く、非常に熱心であり、舌や口唇のトレーニングも一生懸命に取り組んでいる。しかし、なぜ裂けてくるのかよく分からない。
Ｔ４Ｋによる形態や機能の改善症例
Ｔ４Ｋ（TRAINER FOR KIDS）の装着と食姿勢や食べ方を含む舌や口唇の訓練をすることにより、下顎前歯が舌側に位置する歯並びとスペース不足の歯列が改善していく途中経過である。形態だけでなく、食べる機能も改善している。
今までこのような症例がどんなメカニズムで起きるのか理解できなかったが、口腔筋、特に舌の活動が関与していることが裏付けられる。
抜歯予定の隣接歯が位置異常
抜歯予定の隣接歯に位置異常がある場合には、治療計画と最終のイメージやその過程などの長所、短所をよく相談し、その理解を確認した上で治療を始めなければならない。また、抜歯後の暫間補綴も工夫しなければならない。
患者 ３６才女性
初診 平成９年２月２２日
主訴 右上１番の補綴物のダツリ
現症 右上１番の歯根破折
右上２番が口蓋側に転位しいる
右上３番が唇側に転位している
歯周病後の機能回復
症例１
患者 ４３歳 女性 ５９９１
初診 1985年5月13日
主訴 上顎両側１番の動揺
現症 上顎前歯の唇側傾斜と歯間離開
歯肉腫脹と排膿
診断 成人性歯周炎
経過 歯周検査、歯ブラシなどの練習、スケーリングを行い、
２ヶ月後より床矯正を始め、３ヶ月後に左上１番を抜歯する。
５ヶ月後に上顎前歯にブリッジを装着する。
その後５年間ブラッシング指導とクリーリングを続ける。
口が開かなくなったら
急に口が開かなくなったら、できるだけ早くに歯科医院へ行こう。遅くなるほど治りにくく、治療期間も長く、治る可能性も低くなる。口の開く量も制限されたり、痛みなどの後遺症も残りやすい。
先ず原因が何かを調べる。顎関節、咀嚼筋、歯およびそれらの支配神経のどこに原因があるのか。できるだけ侵襲が少なく、リスクの少ない治療方法から順に選択する。
原因が分かり可能であれば、その日の内に徒手にて開けられるようにする。そして顎関節の安静を保つためのスプリントを装着する。
症例
先ず原因が何かを調べる。顎関節、咀嚼筋、歯およびそれらの支配神経のどこに原因があるのか。できるだけ侵襲が少なく、リスクの少ない治療方法から順に選択する。
原因が分かり可能であれば、その日の内に徒手にて開けられるようにする。そして顎関節の安静を保つためのスプリントを装着する。
症例
口の機能のお手伝い 解説
症例
- 症例患者 ９才 女性
- 初診 １９８３年１０月１９日
- 主訴 左上１番の舌測転位
- 診断 左上１、２番部歯牙腫
1983年10月19日 |
1983年10月24日 手術 |
1983年11月26日 |
1983年12月3日～3月24日 |
1984年2月25日 |
1985年9月14日（11歳） |
1987年12月24日（13歳） |
1990年1月18日（15歳） |
1998年4月27日（23歳） |
考察
出るだけ早い時期に異常に気づき、原因をみつけてあげます。できるだけ侵襲が少なく、短期間で済む処置を考え、またその時でないと回復できないことや、後からでもできることをお話しして、一番良い時期を選択します。
この症例では県立中央病院にて腫瘍を除去していただき、そして３ヶ月間の床矯正を行いました。しかし、当院ではそれよりも発育、発達に重点を置いています。飲み物を飲まないでよく噛んで食べることや発音練習、舌のトレーニングなどの口の機能訓練をすることにより、バランスの良い審美的な正常な咬合へと導かれていきました。また、矯正治療が終わってからもブラッシング指導やクリーニングなどの定期検診で見守り続けます。
子供の頃苦労がしましたが、あのとき治療を受けて良かったと笑顔で来院する患者を見ますと、小さなお手伝いができたことをうれしく思えます。
0120-79-8020
診療時間
