小島歯科医院　石川県内灘町　口の健全な育成・歯周治療　ライブ・本・花・旅・食べる・絵の世界

講師　　ひまわり歯科医院　院長　井東竜彦先生
とき　２０１１年６月１８日（土）午後７時～９時
ところ　金沢都ホテル
対象　　保険医協会会員医療機関の歯科医師、歯科衛生士等（定員先着５０名）
参加費　無料
主催　　石川県保険医協会歯科部
申込み　ＦＡＸ０７６（２３１）５１５６
参加者には「医療安全管理研修」の修了証を発行します

メモ
　久しぶりに生き生きした若き歯科医の講演でした。医療現場に生き甲斐を持ち、診療に熱意があふれていました。とことん障害者の人権を守る姿勢に心打たれました。

続きを読む "自院でできる障がい者歯科"

第３７回定期総会　記念講演
講師　　近藤克則氏（日本福祉大学　社会福祉学部教授）
　http://mihama-w3.n-fukushi.ac.jp/ins/kkondo/index.html
日時　　２０１１年３月１２日（土）午後７時～９時
会場　　金沢都ホテル
参加費　無料
主催　　石川県保険医協会
参加申込み　電話（076-222-5373)またはＦＡＸ(076-231-5156)
定期総会　午後６時～７時

続きを読む "社会的健康格差を正す"

　治療計画などに特別な変更はないが、治療環境には少し配慮が必要に思う。特に今回は所在の漏洩に細心の注意を払った。また、精神的なダメージやアップダウンをスタッフと共に理解し、他病院への連携にも心を注いだ。

ＤＶ防止法施行に伴う医療機関の役割
http://www.kojimashika.net/2009/10/post-379.html
精神医学の進歩
http://www.kojimashika.net/2009/09/post-376.html

続きを読む "ＤＶ被害者の歯科治療"

薬害Ｃ型肝炎と向き合って
福田衣里子・古賀克重・有富朋礼著
書肆侃侃房
２００８年１１月１３日発行
１５００円

　２０歳の時、「Ｃ型肝炎ウイルスに感染して、２０年経過している」と知らされた筆者が生い立ちからを振り返った１冊である。いつも、何か行き詰まったり、悩んだ時、手帳の片隅に書いている「It`s now or never（今しかない）」が勇気を与える。
　避けることが可能だったのに、リスクを知りながらも使われ続けた薬による被害者とその周りの人たちの葛藤が心に伝わる。夢、希望、可能性、選択肢を今とこれからも持ち続けて欲しい。
　後半の弁護士　古賀克重の「薬害肝炎訴訟～その闘いの経緯～」と医師　有富朋礼の「Ｃ型肝炎について知っておきたいこと」も一読を。

続きを読む "It`s now or never"

　講演は一口の水も含まず、９０分間原稿を見ることなく切々と語られた。
　小さな頃から活発な少女は、大学１年時に休学して３ヶ月間のヨーロッパ一人旅へ。帰国後、生後まもなく使用された止血剤によるＣ型肝炎であることを知らされ、人生が一変する。つらいインターフェロン治療を諦めずに前向きに受け、３年後完治する。
　それでも、偶然参加した講演会をきっかけに、治療を受けられない、肝炎であることも知らない多くの人々のために、そして多くの人に事実を知ってもらうために原告団の一員となった。実名の公表が自分だけが治った罪悪感を解き放ち、心の回復をもたらした。成れなかった人の分まで、できる立場の人ができることをするという一念で取り組む姿勢に心を打たれる。しかし、アメリカで発売禁止になった事実を知りながら、その血液製剤を日本へ輸出した製薬会社（その当時の責任者）、日本での使用を許可した厚労省官僚（誰が許可したのかが明確でないシステム）に憤りを感じる。
　講演後の懇親会でも彼女の信念に感動する。著書２冊を購入する。自分も人として、歯科医師として精一杯生きようと思った。

続きを読む "福田衣里子衆議院議員"

　自宅で療養している脳性麻痺患者さんに対して口腔内の様々な問題や相談に対応すると共に、歯科衛生士による口腔ケア、リハビリの実施と家族、他職種への指導を行った。また、多くの人たちと協力し、互いに学び合うことができた。

続きを読む "脳性麻痺患者さんへの支援"

　新型インフルエンザの対策の基本的考え方は、撲滅ではなく、感染拡大時期を遅らせ、感染数ピークを抑制することであり、それにより社会的混乱をさけ、秩序を維持することである。そのためには、基礎体力増進・基礎疾患治療や咳エチケット・マスク・手洗いなどの感染対策、ワクチンによる感染者数の広範囲な抑制、迅速診断・抗ウイルス薬による治療を総合的に考えることが重要である。そして、呼吸管理・抗菌薬の合併症対策や感染拡大防止策と私権制限との兼ね合いも考える必要がある。また、先行するマスコミ報道と現実とのギャップによる混乱、差別や偏見、風評被害など社会生活に及ぼす影響も考えておかなければならない。どちらにしても、机上で考えられる様々な可能性に対する対策よりも、現場の現状を評価・把握した上での対策が必要である。
　しかし、現実には、新型インフルエンザ・ワクチンに関する関係法令、通知、事務連絡が次々に出され、保健所は膨大なその事務処理に追われ、医療機関や国民は情報が混乱し対応に苦慮している。

続きを読む "新型インフルエンザの被害を少なくするために"

　津幡保健所保健師より引きこもりの方を訪問診療して欲しいとの依頼がある。対人恐怖症のため約１０年引きこもりが続いている。時々歯肉が腫れ抗生剤を内服している。数人の歯科医にお願いしたが、誰一人家の中に入れてもらえなかった。ただ心療内科の先生が一人訪問したことがあり、投薬を受けていることが分かった。早速その先生と連絡を取り、電話にて声を覚えてもらうことと仰向けの姿勢にさせないことや後ろに立たないこと、目を合わさないことが大切とのアドバイスを受ける。まず、電話をかけて患者本人から口の中の様子などを数回に分けて聞く。声だけでは恐怖心は起きないようである。

続きを読む "引きこもり患者訪問診療の実際"

　ＤＶ防止法（正式名称　配偶者からの暴力防止・被害者保護法）が成立、施行されます。
従来、法は家庭には入らないとされてきましたが、今後は暴力は犯罪であり、処罰の対象となり、警察が積極的に介入できるようになりました。暴力に係わる通報や相談、接近禁止や保護、自立支援ができるようになりました。弱者の視点に立ち、空いた穴に注目し、一方的な隔離、離婚など力からの逃避に重点を置き、穴を空ける側の対処や両者の関係修復はまだまだのようです 。
　医療機関はＤＶの第一発見者、最前線になる可能性が高いですが、幼児虐待の対応と異なり、命に関わる時をのぞいて積極的に深入りせず、本人の意思を尊重し先入観を押しつけません。どんな患者にも同じ治療姿勢で臨みますが、予約時間や経済、保険など医療環境には特別な配慮を考えます。また、身体的苦痛だけでなく、精神的なダメージにも理解が必要であり、「あなたにも悪いことがありませんか」など追い打ちをかける二次被害防止に注意します。信頼できる歯科医師のネットワークを作り協力していきたいです。

続きを読む "ＤＶ防止法施行に伴う医療機関の役割"

精神疾患・障害と精神科的治療対応の現状　を聞いて
http://www.kojimashika.net/2009/08/post-344.html
　不安障害、気分障害、依存症、総合失調症、認知症、パーソナリティ障害などの疾患名から、大まかな特徴と治療・対応の整理ができた。また、発達障害や引きこもりが治療対象となる疾患ではなく、家族への支援対象となる状態像であることが理解できた。いずれにしても大切なことは、親身になって対応することである。そして、薬物療法に使われる抗不安薬と抗うつ剤の違いは、前者の作用には即時性があり、依存性があるのに対して、後者は効果が現れるのに１０日ぐらい時間がかかることである。

続きを読む "精神医学の進歩"