児童への訪問口腔ケア

自院でできる障がい者歯科

講師  ひまわり歯科医院 院長 井東竜彦先生
とき 2011年6月18日(土)午後7時~9時
ところ 金沢都ホテル
対象  保険医協会会員医療機関の歯科医師、歯科衛生士等(定員先着50名)
参加費 無料
主催  石川県保険医協会歯科部
申込み FAX076(231)5156
参加者には「医療安全管理研修」の修了証を発行します

メモ
 久しぶりに生き生きした若き歯科医の講演でした。医療現場に生き甲斐を持ち、診療に熱意があふれていました。とことん障害者の人権を守る姿勢に心打たれました。

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舌の痂皮

 患者さんは寝たきりであり、指示が入らない状態であった。前歯部は開口し、そこから舌が突出し、乾燥状態になっていた。舌尖部に痂皮が観察された。

 口腔ケアの手順は、先ず、2%重曹水または、10%過酸化水素水を浸した綿球で、乾燥部を湿潤する。暫くしてから舌ブラシ、スポンジブラシ、ガーゼなどを用いて2~3日にかけて無理せずに綺麗にする。そして、口内保湿・湿潤ジェル「オーラルバランス」を塗布して保湿する。

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脳性麻痺患者さんへの支援

他職種との連携.JPG 自宅で療養している脳性麻痺患者さんに対して口腔内の様々な問題や相談に対応すると共に、歯科衛生士による口腔ケア、リハビリの実施と家族、他職種への指導を行った。また、多くの人たちと協力し、互いに学び合うことができた。

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自閉症のお子さんの歯科治療

【ご質問・ご相談など】
娘は自閉症で療育手帳(B)を持っています。
その娘の6歳臼歯の溝が茶色になってる事に気づきました。
今まで歯の治療を受けた事がないので、正直どんな反応や行動を起こすかはわかりません。
椅子に座るまでにも時間がかかるかもしれません。
泣いて暴れるかもしれません。
納得して治療をうけるかもしれません。
私自身、幼少から虫歯で悩んだので、娘には極力痛い思いをさせたくない、早く治療すれば歯科は怖くないというのを娘に教えてあげたいと思っています。
もし貴院にて、そういう子でも診療していただけるならお願いしたいと思っています。

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食品による窒息事故を防ぎましょう

食品による窒息事故を防ごう1.jpg 昭和大学歯学部向井美恵教授の調査によると、2003年に食べ物などを喉に詰まらせて亡くなった人の数は8、570人であり、65才以上の高齢者の占める割合は、84.1%と高く(この中で80才以上の割合が53.6%)、また朝食の一口目に多かったです。
 このことからも高齢者では、朝食をとる前に歯磨きなどして口腔内の感覚を鋭敏にしておくことや、嚥下体操(食事前の準備体操)することが大切です。詰まりやすい食品の場合は、一口ずつ嚥下を確認し、少量の水を飲む交互嚥下する事をお勧めします。そして、定期検診を受けて口腔機能の問題点や改善方法を歯科医に相談しましょう。
 また、万一の時には、119番通報と共に応急処置(背部叩打、ハイムリッヒ法)を試みます。高齢者では、口の中に食べ物が見えれば掻き出します。

 

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重度筋ジス児童に対するブラッシング指導の注意事項

1.誤燕、むせに注意する
   出来るだけリラックスした姿勢で、上半身が起こせる人は起こした状態で
      吸引や排唾または吸引ブラシを使用する
2.呼吸を診ながら休み休み行う
  血中の酸素分圧をモニターしながら行う

非進行性脳病変による運動機能障害を持つ児童への訪問口腔ケア


 依頼されると、予約を入れてお宅を訪問する。いろいろと相談を受ける。このままで虫歯にならないだろうか。ブラッシング仕方はこれで良いのだろうか。歯の生え替わりがうまくいくだろうか。ひとつひとつゆっくりと答えていく。

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