講師 ひまわり歯科医院 院長 井東竜彦先生
とき ２０１１年６月１８日（土）午後７時～９時
ところ 金沢都ホテル
対象 保険医協会会員医療機関の歯科医師、歯科衛生士等（定員先着５０名）
参加費 無料
主催 石川県保険医協会歯科部
申込み ＦＡＸ０７６（２３１）５１５６
参加者には「医療安全管理研修」の修了証を発行します
メモ
久しぶりに生き生きした若き歯科医の講演でした。医療現場に生き甲斐を持ち、診療に熱意があふれていました。とことん障害者の人権を守る姿勢に心打たれました。
患者さんは寝たきりであり、指示が入らない状態であった。前歯部は開口し、そこから舌が突出し、乾燥状態になっていた。舌尖部に痂皮が観察された。
口腔ケアの手順は、先ず、２％重曹水または、１０％過酸化水素水を浸した綿球で、乾燥部を湿潤する。暫くしてから舌ブラシ、スポンジブラシ、ガーゼなどを用いて２～３日にかけて無理せずに綺麗にする。そして、口内保湿・湿潤ジェル「オーラルバランス」を塗布して保湿する。
自宅で療養している脳性麻痺患者さんに対して口腔内の様々な問題や相談に対応すると共に、歯科衛生士による口腔ケア、リハビリの実施と家族、他職種への指導を行った。また、多くの人たちと協力し、互いに学び合うことができた。
昭和大学歯学部向井美恵教授の調査によると、２００３年に食べ物などを喉に詰まらせて亡くなった人の数は８、５７０人であり、６５才以上の高齢者の占める割合は、８４．１％と高く（この中で８０才以上の割合が５３．６％）、また朝食の一口目に多かったです。
このことからも高齢者では、朝食をとる前に歯磨きなどして口腔内の感覚を鋭敏にしておくことや、嚥下体操（食事前の準備体操）することが大切です。詰まりやすい食品の場合は、一口ずつ嚥下を確認し、少量の水を飲む交互嚥下する事をお勧めします。そして、定期検診を受けて口腔機能の問題点や改善方法を歯科医に相談しましょう。
また、万一の時には、１１９番通報と共に応急処置（背部叩打、ハイムリッヒ法）を試みます。高齢者では、口の中に食べ物が見えれば掻き出します。
小島歯科医院
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